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Salud masculina

Salud masculina: testosterona, corazón y salud sexual

Los factores que más importan, qué dice la evidencia de cada uno y las revisiones que conviene hacer a cada edad.

§ 01Palancas

Las seis cosas que más importan

Protege tu testosterona de forma natural
Duerme lo suficiente: una semana durmiendo 5 horas bajó la testosterona entre un 10 y un 15 %.[8] Pierde el exceso de grasa, ya que adelgazar sube la testosterona en hombres con obesidad.[9] Limita el alcohol. La mayoría de los suplementos «potenciadores de testosterona» no tienen evidencia que los respalde.[10]
Aguante y salud sexual
Las erecciones dependen de un buen flujo sanguíneo. El ejercicio aeróbico regular mejora la función eréctil,[11] y los problemas de erección se asocian a un mayor riesgo cardíaco.[12] Tómalos como un motivo para revisar tu corazón, no solo para comprar una pastilla.
Gana y conserva músculo
Entrena cada grupo muscular al menos dos veces por semana[13] y toma 1,2–1,6 g de proteína por kg de peso.[14] El músculo ayuda a controlar el azúcar en sangre y te mantiene fuerte e independiente con la edad.
Vigila la cintura, no solo la báscula
Mantén la cintura por debajo de 94 cm, o de 90 cm si tienes ascendencia del sur o el este de Asia.[15] La grasa acumulada en la barriga dice más sobre el riesgo cardiovascular y de diabetes que el peso por sí solo.
Estrés y estado de ánimo
La actividad física mejora claramente los síntomas de depresión y ansiedad.[16] Si el bajo ánimo dura más de dos semanas, habla con un médico. Se trata igual que cualquier problema físico.
Las revisiones que importan
Tensión arterial, azúcar en sangre y una valoración del riesgo cardiovascular a las edades adecuadas, y hablar de la próstata (PSA) a partir de los 50. Consulta la tabla de abajo.

Más información: síntomas de testosterona baja · poco aguante y bajo deseo · eyaculación precoz · caída del pelo en hombres.

§ 02Revisiones

Revisiones que conviene hacer, por edad

RevisiónA los 30A los 40A los 50
Tensión arterial[1]Al menos cada 3 años, y cada año a partir de los 40.Cada año.Cada año.
Azúcar en sangre (HbA1c o glucosa en ayunas)[2]A partir de los 35. Empieza antes si tu IMC es de 25 o más y tienes otro factor de riesgo, como un padre, madre o hermano con diabetes, hipertensión o SOP.Cada 3 años, o más a menudo si un resultado está en el límite.Cada 3 años, o más a menudo si un resultado está en el límite.
Valoración del riesgo cardiovascular[3]—Colesterol (perfil lipídico) junto con tus otros factores de riesgo, para estimar tu riesgo a 10 años.Colesterol (perfil lipídico) junto con tus otros factores de riesgo, para estimar tu riesgo a 10 años.
Próstata (PSA)[4]——Habla de la prueba del PSA con tu médico a partir de los 50, o de los 45 si un familiar cercano tuvo cáncer de próstata. Debe ser tu decisión, tras conocer los pros y los contras.
Cribado de cáncer colorrectal[5]——De los 50 a los 74, a través del programa de cribado de tu zona.

§ 03Señales de alarma

Señales que merecen una visita al médico

Dolor u opresión en el pecho, o falta de aire al hacer esfuerzos
Busca ayuda urgente. Llama al número de emergencias de tu zona (como el 112, el 911 o el 999). No intentes aguantar.
Un bulto, hinchazón o cambio en un testículo
Consulta pronto a un médico. El cáncer de testículo es más frecuente entre los 15 y los 45 años y se cura muy bien si se detecta a tiempo.
Problemas de erección persistentes
Pide a tu médico que te revise la tensión arterial, el azúcar en sangre y el colesterol.[12]
Poca energía, bajo deseo sexual y pérdida de músculo
La testosterona baja solo se diagnostica con dos análisis de sangre a primera hora de la mañana en días distintos y síntomas compatibles.[17]
Cambios al orinar o sangre en la orina
Consulta a un médico. La sangre en la orina siempre hay que revisarla.

No tomes nunca testosterona ni «potenciadores» sin regular por tu cuenta. La terapia con testosterona es solo para hombres con testosterona baja confirmada y requiere control médico.[17]

§ 04Tu plan

Tu plan personalizado

Referencias

  1. 1.2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. European Heart Journal, 2024.doi:10.1093/eurheartj/ehae178
  2. 2.Diagnosis and classification of diabetes: Standards of Care in Diabetes—2025. Diabetes Care (American Diabetes Association), 2025.doi:10.2337/dc25-S002
  3. 3.2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. European Heart Journal, 2021.doi:10.1093/eurheartj/ehab484
  4. 4.EAU–EANM–ESTRO–ESUR–ISUP–SIOG Guidelines on Prostate Cancer. European Association of Urology, 2024.
  5. 5.Council Recommendation on strengthening prevention through early detection: a new EU approach on cancer screening. Council of the European Union, 2022.
  6. 6.WHO guideline for screening and treatment of cervical pre-cancer lesions for cervical cancer prevention, 2nd ed.. World Health Organization, 2021.
  7. 7.WHO position paper on mammography screening. World Health Organization, 2014.
  8. 8.Effect of 1 week of sleep restriction on testosterone levels in young healthy men. JAMA, 2011.doi:10.1001/jama.2011.710
  9. 9.Body weight loss reverts obesity-associated hypogonadotropic hypogonadism: systematic review and meta-analysis. European Journal of Endocrinology, 2013.doi:10.1530/EJE-12-0955
  10. 10.'Testosterone boosting' supplements composition and claims are not supported by the academic literature. World Journal of Men's Health, 2020.doi:10.5534/wjmh.190043
  11. 11.Physical activity to improve erectile function: a systematic review of intervention studies. Sexual Medicine, 2018.doi:10.1016/j.esxm.2018.02.001
  12. 12.Erectile dysfunction and cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis. European Urology, 2014.doi:10.1016/j.eururo.2013.08.023
  13. 13.Effects of resistance training frequency on measures of muscle hypertrophy: systematic review and meta-analysis. Sports Medicine, 2016.doi:10.1007/s40279-016-0543-8
  14. 14.Protein supplementation and resistance-training-induced gains in muscle mass and strength. British Journal of Sports Medicine, 2018.doi:10.1136/bjsports-2017-097608
  15. 15.The IDF consensus worldwide definition of the metabolic syndrome (ethnic-specific waist values). International Diabetes Federation, 2006.
  16. 16.Effectiveness of physical activity interventions for improving depression, anxiety and distress: an overview of systematic reviews. British Journal of Sports Medicine, 2023.doi:10.1136/bjsports-2022-106195
  17. 17.Testosterone therapy in men with hypogonadism: an Endocrine Society clinical practice guideline. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2018.doi:10.1210/jc.2018-00229

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